财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的(de)综合治理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少患(huàn)者(zhě)延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务(wù)价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子(zi)落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年(nián)400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为这个(gè)目标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国(guó)产(chǎn)品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临(lín)床应用时(shí)间短、案例(lì)少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数(shù)据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研(yán)发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国(guó)内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)为(wèi)431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形束投照计(jì)算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一(yī)直(zhí)备(bèi)受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一(yī)路下行，前(qián)年(nián)最风光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策(cè)医(yī)疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈利(lì)能力很(hěn)可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立(lì)医院(yuàn)及其他民(mín)营(yíng)口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己(jǐ)的(de)增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利(lì)润下(xià)降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储备，增加的人力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公英医院在最短的时(shí)间(jiān)成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提(tí)到，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研(yán)时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对医生(shēng)的(de)技术要(yào)求(qiú)并没有那(nà)么高(gāo)，主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争会(huì)比较激烈。”十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思关注口(kǒu)腔赛道的(de)投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息(xī)出来之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思(qiāng)诊(zhěn)所从业者如(rú)是(shì)说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出(chū)

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一(yī)个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会(huì)发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大(dà)不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执业(yè)的(de)。即便在改革开放(fàn十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思g)之前，全国各地的(de)个体(tǐ)牙(yá)医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多(duō)销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停(tíng)退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在(zài)80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是说。

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