财联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种(zhǒng)植专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉(sù)南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需求量，达(dá)287万(wàn)套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费(fèi)用(yòng)40亿(yì)元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服(fú)务价(jià)格(gé)为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝(bèi)壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家(jiā)北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后(hòu)的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落(luò)地执行，种植牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术(shù)量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年(nián)400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势(shì)，但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚(shàng)不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难(nán)快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床(chuáng)应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗(hào)材(cái)需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊所的(de)设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价(jià)比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借(jiè)壳上市(shì)以来(lái)，其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走势一(yī)路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机构(gòu)失去(qù)了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与公立医(yī)院(yuàn)及(jí)其他民营口腔机(jī)构(gòu)站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年(nián)通(tōng)策医疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容(róng)纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视(shì)为(wèi)“未(wèi)来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形成规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的(de)主要市(shì)场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植牙市(shì)场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部(bù)分对医生的技(jì)术要求并没(méi)有那么高(gāo)，主要靠(kào)的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和(hé)盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也(yě)不大。“其(qí)实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了(le)。低(dī)于(yú)4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者(zhě)如(rú)是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用(yòng)等，其(qí)实利润不(bù)算高。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作(zuò)人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这(zhè)并(bìng)不是(shì)在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作(zuò)量(liàng)加大不(bù)说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是(shì)到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是(shì)医(yī)院所有(yǒu)科(kē)室中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一(yī)大特点就是连(li十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思án)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医独立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的(de)暴利在(zài)上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思(jiàng)价，但(dàn)没(méi)有带(dài)来体量的(de)增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多(duō)销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思