财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部(bù)门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的(de)价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将为更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本(běn)次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记(jì)者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价(jià)”的种植(zhí)牙促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望(wàng)从目(mù)前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对(duì)于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销售份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的临(lín)床应用(yòng)数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老(lǎo)龄(líng)化(huà)和(hé)支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根(gēn)据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的(de)追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年(nián)在资本市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位(wèi)列通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业务板块(kuài)增速第(dì)一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业(yè)务是(shì)不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必(bì)行，这也(yě)将影响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的(de)最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己(jǐ)的增量。竞争来自参(cān)与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得(dé)有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医护人才(cái)储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的重磅(bàng)项(xiàng)目(mù)“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收发现白蚁找哪个部门，白蚁防治是国家免费的(shōu)入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医(yī)生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增(zēng)加仍有望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费(fèi)医疗(liáo)的行(xíng)业人士分(fēn)析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛利业务(wù)变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争(zhēng)会(huì)比较(jiào)激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压(yā)下来了(le)。低(dī)于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如(rú)是说到(dào)。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压力(lì)，面(miàn)对(duì)高(gāo)昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以(yǐ)及人(rén)工费(fèi)用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个(gè)薄利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量(发现白蚁找哪个部门，白蚁防治是国家免费的liàng)加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的(de)个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独(dú)立(lì)执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 发现白蚁找哪个部门，白蚁防治是国家免费的