财联社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中(zhōng)经(jīng)常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布公告(gào)，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带(dài)量(liàng)采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在(zài)等(děng)集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预(y200克是几两 200克是多少毫升ù)计(jì)每年可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务(wù)价格(gé)为单颗4500元。

　200克是几两 200克是多少毫升　第四(sì)次(cì)全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务价格(gé)项目(mù)4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会(huì)再(zài)度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来(lái)国内(nèi)的种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研发(fā)会(huì)有(yǒu)一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他(tā)们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备(bèi)依(yī)托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来(lái)，其便一(yī)直备受资金的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通策医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医院(yuàn)及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必(bì)行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多的医护(hù)人(rén)员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看(kàn)，该(gāi)计划仍(réng)处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊所(suǒ)房(fáng)租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等，其实(shí)利润(rùn)不(bù)算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集(jí)采(cǎi)的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生(shēng)200克是几两 200克是多少毫升的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人士表示(shì)最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合(hé)独立执业的(de)。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大(dà)特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特(tè)别(bié)依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还(hái)没(méi)有算上房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入(rù)不足以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 200克是几两 200克是多少毫升