财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再(zài)也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披(pī)露，本(běn)次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规定出台(tái)，三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价(jià)格落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大(dà)幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来(lái)国(guó)内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业(yè)代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放量或实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用(yòng)数据和(hé)案例(lì)，对(duì)未来长期的应用和(hé)研发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的(de)上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的设(shè)备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设(shè)备依托(tuō)性价(jià)比优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通策医(yī)疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可(kě)或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机构，二得(dé)有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力(lì)成本(běn)影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是(shì)，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模效应(yīng)。目前(qián)种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么(me)高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有那么深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实(shí)利润不(bù)算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加(jiā)大(dà)不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有多(duō)销(xiāo)，经(jīng)营可(kě)能难(nán)以为一寸多少厘米公分 一寸是几个手指继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房一寸多少厘米公分 一寸是几个手指租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来(lái)体(tǐ)量(liàng)的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形(xíng)成了(le)一个(gè)悖论。当收入(rù)不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识(shí)。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望在(zài)80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 一寸多少厘米公分 一寸是几个手指