财联(lián)社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露(lù)出(chū)“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的(de)综(zōng)合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉(sù)南(nán)方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相(xiāng)关(guān)规定(dìng)出台，三级(jí)公立(lì)医院(yuàn)常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价(jià)格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多家(jiā)北(běi)京民营连锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙(yá)行(xíng)业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认(rèn)为这个目标或许一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于(yú)起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是压力也(yě)是机(jī)会。一(yī)位国(guó)产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大(dà)，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)fio2吸氧浓度计算公式中的4是什么意思，氧合指数的计算公式。根(gēn)据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照计算机重组断层(céng)影像设(shè)备(bèi)的美亚(yà)光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依托性价比优势(shì)聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被投资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自(zì)通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路(lù)下行，前年最(zuì)风光的时候曾触(chfio2吸氧浓度计算公式中的4是什么意思，氧合指数的计算公式ù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策(cè)医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集(jí)采，通策(cè)医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可能(néng)受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足(zú)够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意(yì)的(de)是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规(guī)模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异化(huà)定价，总量的(de)快速增(zēng)加仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医(yī)疗的(de)行业(yè)人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的(de)主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢(màn)慢(màn)从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的(de)投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压(yā)下(xià)来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在(zài)业内其(qí)实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给予了(le)一个乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价格下(xià)降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似(shì)，医(yī)生的(de)工作(zuò)量(liàng)加大不(bù)说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的个(gè)体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到(dào)总量69％左右(yòu)。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业(yè)会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成(chéng)了(le)一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 fio2吸氧浓度计算公式中的4是什么意思，氧合指数的计算公式