财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保(bǎo)部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学会种植专委会(huì)常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为更多患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定(dìng)出台，三(sān)级公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力(lì)也是机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但(dàn)销售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中包(bāo)括上游设备和(hé)耗(hào)材企业：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医(无锡市是几线城市yī)疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望(wàng)得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公(gōng)司(sī)只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来(lái)，其便一直备受(shòu)资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年在(zài)资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看(kàn)，种植(zhí)业务位列通策医疗五大(dà)业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业(yè)务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失(shī)去了此前集(jí)团采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu)，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机构(gòu)，二得(dé)有足(zú)够(gòu)多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的(de)一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财(cái)报(bào)中提及——医(yī)护人(rén)才储备(bèi)，这也(yě)是其(qí)这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调(diào)研内容(róng)纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最(zuì)短的时(shí)间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利(lì)率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医(yī)生的储备(bèi)已经足(zú)够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场(chǎng)而(ér)言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把(bǎ)价(jià)格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的(de)经营压力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利(lì)润不(bù)算(suàn)高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利(lì)多销的局面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大(dà)不(bù)说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有(yǒu)多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的(de)个(gè)人能力，牙(yá)医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上(shàng)游的(de)厂家(jiā)，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没多销，就(jiù)形(xíng)成了(le)一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑(chēng)过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的(de)办法，更(gèng)重要(yào)的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是希(xī)望在(zài)80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 无锡市是几线城市