财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却(què)步的无奈(nài)现(xiàn)实。近(jìn)日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川(chuān)等多(duō)地(dì)医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻(qīng)医疗(liáo)负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发(fā)现(xiàn)，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格(gé)已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙(yá)相关的(de)咨询量、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副(fù)院长、副(fù)主(zhǔ)任(rèn)医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后(hòu)很难快速(sù)放量或实现“国产替(tì)代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国(guó)产种植牙来(lái)说，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业(yè)积累更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材(cái)料(li水晶有灵性是不是迷信，水晶是辟邪还是招鬼ào)）等。中游为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医(yī)疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美(měi)亚(yà)光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和(hé)诊所(suǒ)的设备需求弹性(xìng)更大(dà)，国(guó)产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从202水晶有灵性是不是迷信，水晶是辟邪还是招鬼0年、2021年的财报数(shù)据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去(qù)了(le)此前(qián)集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利(lì)润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力(lì)成(chéng)本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为当地第(dì)一的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而(ér)如(rú)今(jīn)，目(mù)前来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医生的(de)储备(bèi)已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易(yì)形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务(wù)变成低毛(máo)利(lì)业务。因为这(zhè)一部(bù)分对(duì)医生的技(jì)术要求(qiú)并没(méi)有那么高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做(zuò)，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息(xī)出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的(de)原(yuán)因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨(jù)大(dà)的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙(yá)神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐(lè)观的预测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改善型(xíng)医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多(duō)销的局面(miàn)。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支(zhī)架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最(zuì)适合(hé)独立执业的(de)。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国(guó)各地的水晶有灵性是不是迷信，水晶是辟邪还是招鬼g>个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医独立(lì)执业(yè)会比其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 水晶有灵性是不是迷信，水晶是辟邪还是招鬼