财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔医学会(huì)种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记(jì)者走访(fǎng)发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望(wàng)从(cóng)目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能(néng)实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价(jià)格优(yōu)势(shì)，但(dàn)销售份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难快速放(fàng)量或(huò)实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市场规(guī)模的(de)扩(kuò)大，将有助于(yú)企(qǐ)业(yè)积累更多的临(lín)床应(yīng)用(yòng)数据和案(àn)例，对未来(lái)长期的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙(yá)博(bó)士招股(gǔ)说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备依(yī)托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司(sī)主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视(shì)为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此，自通(tōng)策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前年最风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不(bù)到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务(wù)是(shì)不可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参与(yǔ)集采(cǎi)的(de)1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也(yě)是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的(de)战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万(wàn)元利润(rùn)。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提(tí)到(dào)，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的(de)时间(jiān)成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该计划仍处(chù)筹备(bèi)或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模的(de)较高(gāo)增长。”这(zhè)是(shì)通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研时的(de)观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费(fèi)医(yī)疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对(duì)接下来激烈的(de)种植牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢(màn)从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对医生的(de)技术要(yào)求并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做，没有那(nà)么深的(de)护城河，所以(yǐ)市场novo化妆品属于什么档次，拼多多novo是正规品牌吗竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线下(xià)降关系(xì)也不(bù)大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的(de)种植(zhí)价(jià)格(gé)，在(zài)业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营(yíng)压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其(qí)实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于(yú)改善型(xíng)医(yī)疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有(yǒu)牙(yá)科诊所都会(huì)发生的局面。当耗材(cái)价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和(hé)骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革(gé)开(kāi)放之前(qián)，全国(guó)各地的(de)个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫(wèi)生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家，到了(le)终(zhōng)端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识<novo化妆品属于什么档次，拼多多novo是正规品牌吗/strong>。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。