财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步(bù)的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会(huì)常(cháng)委满毅告诉(sù)中考立定跳远满分多少米2023，中考立定跳远男生评分标准2022南方周(zhōu)末(mò)记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年(nián)种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo)服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式(shì)落地(dì)实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末(mò)记(jì)者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例(lì)，对未(wèi)来(lái)长期的应用和研(yán)发(fā)会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动国内耗中考立定跳远满分多少米2023，中考立定跳远男生评分标准2022(hào)材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和(hé)支付能(néng)力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包(bāo)括上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的(de)美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种植牙(yá)集(中考立定跳远满分多少米2023，中考立定跳远男生评分标准2022jí)采(cǎi)降价后，其(qí)渗(shèn)透率有(yǒu)望得到(dào)快(kuài)速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来(lái)，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的(de)医护(hù)人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是(shì)其所期(qī)待的(de)一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在(zài)支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的(de)时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公(gōng)英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规(guī)模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的(de)行业人士(shì)分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会(huì)慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的(de)技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是(shì)设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在(zài)业(yè)内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一(yī)个乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担心(xīn)的(de)是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在(zài)改(gǎi)革开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的(de)厂家，到(dào)了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士(shì)认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要(yào)的(de)是提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说(shuō)。

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