财联(lián)社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到的(de)玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实(shí)口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担(dān)心(xīn)“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到(dào)不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这个目(mù)标(biāo)或许一(yī)年后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用情人把你拉黑了还有必要联系吗，婚外情拉黑是彻底分手吗时(shí)间短、案例少的(de)国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规模的(de)扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化(huà)和(hé)支(zhī)付能力(lì)情人把你拉黑了还有必要联系吗，婚外情拉黑是彻底分手吗提高，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近(jìn)几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走势一路(lù)下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风(fēng)光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大(dà)业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的(de)最大的问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么(me)能(néng)把这些增量转化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是(shì)其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名(míng)医生储备，增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的(de)种植(zhí)牙(yá)市(shì)场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈利(lì)曲(qū)线下降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业者(zhě)如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的(de)经营压(yā)力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价情人把你拉黑了还有必要联系吗，婚外情拉黑是彻底分手吗种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低(dī)价格(gé)后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的(de)种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局面(miàn)。但这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下(xià)降后，牙医(yī)利益会(huì)受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说(shuō)，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是(shì)到底能(néng)不能以价换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能(néng)力(lì)，牙医独立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但没有带(dài)来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

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