财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙(yá)的价(jià)格(gé)降低(dī)一半(bàn)左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口腔流行病学(xué)调查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财(cái)经记(jì)者走访发现，多家北(běi)京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在(zài)4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执(zhí)行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院副(fù)院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙(yá)行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预计未(wèi)来(lái)国内的(de)种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他(tā)认为这个目(mù)标或许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压(yā)力也是机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未(wèi)来(lái)长期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和支付能力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种叮当镯一般是什么材质，叮当镯为什么那么便宜植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的(de)设(shè)备需求弹性(xìng)更(gèng)大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪叮当镯一般是什么材质，叮当镯为什么那么便宜厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的(de)追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年(nián)最风光的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市(shì)场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院及其(qí)他民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复(fù)直截了(le)当。2022年(nián)通策医(yī)疗(liáo)发布(bù)的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医(yī)疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为叮当镯一般是什么材质，叮当镯为什么那么便宜这一部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系(xì)也不大(dà)。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格战的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从(cóng)业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个(gè)乐(lè)观的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的(de)个(gè)体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示(shì)，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右(yòu)。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所的一(yī)大特点就(jiù)是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退(tuì)市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要(yào)的是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 叮当镯一般是什么材质，叮当镯为什么那么便宜