财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保部(bù)门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延(yán)迟了(le)种牙计划，就在等(děn敷面膜20分钟后如果没干还敷吗，敷面膜20分钟后如果没干还敷吗g)集采(cǎi)政策落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅(yì)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统(tǒng)，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔流(liú)行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多(duō)家北京(jīng)民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个(gè)目标(biāo)或(huò)许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙(yá)耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言(yán)，集采是(shì)压(yā)力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格优势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现“国(guó)产替(tì)代”。但(dàn)对于(yú)临(lín)床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少(shǎo)的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规(guī)模的(de)扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等(d敷面膜20分钟后如果没干还敷吗，敷面膜20分钟后如果没干还敷吗ěng)，以及他们(men)的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器(qì)械经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设备需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊(zhěn)所的设备(bèi)需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市(shì)场(chǎng)走势一路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　敷面膜20分钟后如果没干还敷吗，敷面膜20分钟后如果没干还敷吗g alt="image" src="https://img.cls.cn/images/20230428/6F87T6h174.png" width="640">

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通(tōng)策医(yī)疗五大业务板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位。对(duì)通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机(jī)构(gòu)站在同(tóng)一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能(néng)把这(zhè)些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，占(zhàn)总数(shù)的(de)80％。想要获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了(le)40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的(de)人(rén)力(lì)成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都在(zài)支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年(nián)重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的储(chǔ)备(bèi)已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长期(qī)关注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在(zài)浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业(yè)务(wù)变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要(yào)求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me)深的护城河，所(suǒ)以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其(qí)实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的(de)市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并(bìng)不(bù)是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材(cái)价格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是到(dào)底能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革(gé)开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大特(tè)点就(jiù)是连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生(shēng)的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更(gèng)重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 敷面膜20分钟后如果没干还敷吗，敷面膜20分钟后如果没干还敷吗