财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而却步(bù)的无(wú)奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出台(tái)，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价(jià)格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格落(luò)地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力(lì)也是(shì)机会。一位国(guó)产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的(de)价格(gé)优势，但(dàn)销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案例(lì)，对(duì)未来(lái)长期(qī)的(de)应用和研(yán)发会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计20岂汝先人志邪的翻译是什么，岂汝先人志邪的翻译英文30年(nián)市(shì)场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得(dé)到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科(kē)的(de)纯正上市公(gōng)司只有通策(cè)医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医(yī)疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业(yè)务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺(quē)的(de)市场。业内(nèi)人士(shì)透(tòu)露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失(shī)去了此前(qián)集团采购(gòu)优势(shì)，与公立医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势(shì)在必(bì)行(xíng)，这也将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的(de)最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两(liǎng)年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力(lì)成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间(jiān)成(chéng)为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在(zài)2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行业(yè)人士分析(xī)，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利(lì)业务(wù)。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而(ér)言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水电(diàn)以及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型医疗(liáo)需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。岂汝先人志邪的翻译是什么，岂汝先人志邪的翻译英文g>这几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生(shēng)的(de)局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗(hào)材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支(zhī)架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心(xīn)的(de)是到底能(néng)不能(néng)以价换(huàn)量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数(shù)。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或(huò)诊所(suǒ)的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 岂汝先人志邪的翻译是什么，岂汝先人志邪的翻译英文