财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布(bù)公告(gào)，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价(jià)格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不(bù)少患者(zhě)延(yán)迟了(le)种牙(yá)计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口腔医学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南(nán)方周末(mò)记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系(xì)统，约占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年(nián)可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查(chá)结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始(shǐ)了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1独立事件与互斥事件的区别与联系公式，独立事件与互斥事件的区别与联系视频日正式落(luò)地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任医师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对(duì)于起步(bù)较(jiào)晚的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难(nán)快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于(yú)企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和(hé)研发会(huì)有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求(qiú)释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚(yà)光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通(tōng)策(cè)医(yī)疗借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前(qián)年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗(liáo)五大业务(wù)板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去了(le)此前集团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化(huà)为自(zì)己的增(zēng)量独立事件与互斥事件的区别与联系公式，独立事件与互斥事件的区别与联系视频ong>。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及——医(yī)护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几年(nián)相关(guān)医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定(dìng)价(jià)，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策(cè)医疗的(de)主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因为这一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都(dōu)能做(zuò)，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价格压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人工(gōng)费用等，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了一个乐(lè)观的(de)预测，当集(jí)采降低价格(gé)后，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科(kē)诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击独立事件与互斥事件的区别与联系公式，独立事件与互斥事件的区别与联系视频>。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有(yǒu)科(kē)室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙(yá)医(yī)独立(lì)执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)暴利(lì)在上游(yóu)的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了(le)一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。