财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而(ér)却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一(yī)半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日(rì)即(jí)开始了“集采价”的(de)种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的(de)山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng)口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压力(lì)也是(shì)机会(huì)。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定的(de)价格优势，但销售(shòu)份(fèn)额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的(de)扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累(lèi)更(gèng)多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力提(tí)高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业(yè)链中包括(kuò)上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口(kǒu)腔(qiāng)全景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影像设备的美亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他(tā)们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司(sī)主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策(cè)医(yī)疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增速第一位。对(duì)通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可地肖指哪几个生肖？能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的(de)市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大的(de)问题(tí)是，怎么能(néng)把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营(yíng)医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一(yī)直是其所(suǒ)期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最(zuì)重要(yào)的(de)战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提(tí)到(dào)，为“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在(zài)最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低(dī)毛(máo)利(lì)业务。因为这一(yī)部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于地肖指哪几个生肖？中国(guó)的民(mín)营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和(hé)盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其实(shí)在(zài)集(jí)采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前(qián)，很(hěn)多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓(xìng)们(men)的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市场会(huì)打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙(yá)医(yī)利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开(kāi)放之(zhī)前(qián)，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户(hù)”。牙科特(tè)别(bié)依赖医生的个人能力，牙(yá)医(yī)独立(lì)执业会(huì)比(bǐ)其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 地肖指哪几个生肖？