财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日(rì)，北(běi)京(jīng)、河(hé)北、浙江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落(luò)地。”中华(huá)口(kǒu)腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现，多家(jiā)北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他(tā)认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的左右结构相同的字有哪些，左右结构相同的字大全扩大，将有助(zhù)于企业(yè)积(jī)累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受左右结构相同的字有哪些，左右结构相同的字大全益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长(zhǎng)。根(gēn)据牙(yá)博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备(bèi)类(lèi)如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机(jī)重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几年(nián)在资本市场走势(shì)一(yī)路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成(chéng)为当地第一的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的(de)是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出(chū)，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未(wèi)来五(wǔ)年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到(dào)，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人(rén)士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成(chéng)低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没(méi)有那(nà)么深的护城河，所以市(shì)场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲(qū)线下降关系也不(bù)大。“其实在(zài)集(jí)采消息(xī)出来之前(qián)，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内(nèi)其实已经比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的(de)影响类(lèi)似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说(shuō)，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中(左右结构相同的字有哪些，左右结构相同的字大全zhōng)，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前，全(quán)国各(gè)地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一(yī)大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有带(dài)来体量(liàng)的增长，薄利了(le)之后(hòu)又(yòu)没多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 左右结构相同的字有哪些，左右结构相同的字大全