财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑(xi0031是哪个国家的区号啊，00371是哪个国家的区号ào)话(huà)，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更(gèng)多(du0031是哪个国家的区号啊，00371是哪个国家的区号ō)患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披(pī)露，本(běn)次(cì)集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿(yì)元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采(cǎi)价格(gé)落(luò)地执行(xíng)，种植牙(yá)相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行(xíng)业(yè)是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标(biāo)或(huò)许一年(nián)后(hòu)就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对于(yú)起步(bù)较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是(shì)机会。一(yī)位(wèi)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产(chǎn)品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格(gé)优(yōu)势(shì)，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速(sù)放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积累更多(duō)的临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老龄(líng)化(huà)和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔(qiāng)全(quán)景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备的美(měi)亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷(cí)块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的(de)研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公(gōng)司只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资(zī)本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到(dào)2年(nián)的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是(shì)，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的(de)财报(bào)中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策0031是哪个国家的区号啊，00371是哪个国家的区号医疗(liáo)董秘提到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观(guān)点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙(zhè)江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛利(lì)业(yè)务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术(shù)要(yào)求并没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集(jí)采消(xiāo)息(xī)和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因(yīn)为(wèi)价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着(zhe)巨大的经营压(yā)力，面对(duì)高(gāo)昂的诊所(suǒ)房(fáng)租(zū)、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大(dà)批(pī)退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的(de)预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需(xū)求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大(dà)不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士(shì)表示(shì)最担心(xīn)的是(shì)到底(dǐ)能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少(shǎo)数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或(huò)诊所的(de)一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没有(yǒu)带来体量(liàng)的(de)增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营(yíng)成本时(shí)，一(yī)些诊(zhěn)所不(bù)得(dé)不关(guān)停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的(de)办(bàn)法(fǎ)，更重要(yào)的(de)是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在80岁(suì)的时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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