财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医(yī)保局披露，本次集采汇(huì)聚全(quán)国近(jìn)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需(xū)求(qiú)量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规(guī)定(dìng)出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连(lián)锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后的(de)山(shān)东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关(guān)的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建立(lì)说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南(nán)但使龙城飞将在,不教胡马渡阴山的意思是什么，但使龙城飞将在不教胡马渡阴山的意思方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速(sù)放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说(shuō)，整(zhěng)个种植牙(yá)市(shì)场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内(nè但使龙城飞将在,不教胡马渡阴山的意思是什么，但使龙城飞将在不教胡马渡阴山的意思i)种植牙市场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包(bāo)括上(shàng)游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和(hé)锥形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重组(zǔ)断(duàn)层影(yǐng)像设备的美(měi)亚(yà)光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到(dào)快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产(chǎn)设(shè)备(bèi)依(yī)托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资(zī)者视(shì)为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚(hòu)的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资(zī)金(jīn)的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前(qián)年(nián)最风光的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其(qí)这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的(de)人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医(yī)院快速发展，目(mù)标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增(zēng)加仍有(yǒu)望形成规模的较(jiào)高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来激烈的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生的(de)技(jì)术(shù)要(yào)求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所(suǒ)以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来了。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在(zài)业(yè)内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机(jī)构工(gōng)作人(rén)员(yuán)曾(céng)表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的(de)局面。当耗材(cái)价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是(shì)到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有多(duō)销，经营(yíng)可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合(hé)独(dú)立执业的。即便在(zài)改革(gé)开放之前，全国(guó)各地的个(gè)体牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他(tā)专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利(lì)了(le)之后又没(méi)多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 但使龙城飞将在,不教胡马渡阴山的意思是什么，但使龙城飞将在不教胡马渡阴山的意思