财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却(què)步的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一(yī)体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披露(lù)，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的(de)山(shān)东省口腔种植(zhí)医(yī)疗服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落(luò)地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的(de)国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于(yú)企业(yè)积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西(xī)口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月20日(rì)发布的(de)研报(bào)中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同(tóng)时(shí)加速国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升，民营(yíng)医(yī)院(yuàn)和诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科(kē)的(de)纯正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗这一家。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的布洛芬一天最多吃几次，布洛芬一天最大剂量是多少财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务(wù)是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与集(jí)采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医(yī)疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖(gài)面足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年(nián)最(zuì)重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由(yóu)于(yú)2022年(nián)新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报(bào)中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策(cè)医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视(shì)为“未来五(wǔ)年(nián)重(zhòng)要的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英布洛芬一天最多吃几次，布洛芬一天最大剂量是多少分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备已经(jīng)足(zú)够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价，总量的(de)快(kuài)速增(zēng)加仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下(xià)来(lái)激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那(nà)么深(shēn)的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道(dào)的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于(yú)中国(guó)的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营布洛芬一天最多吃几次，布洛芬一天最大剂量是多少压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低(dī)价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的(de)工作量(liàng)加(jiā)大不(bù)说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价(jià)换(huàn)量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科(kē)室中，最适合独(dú)立执业(yè)的。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部(bù)分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量的增长，薄(báo)利了之后又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更(gèng)重要的是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的(de)关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁(suì)的(de)时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 布洛芬一天最多吃几次，布洛芬一天最大剂量是多少