财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集(jí)采(cǎi)后的(de)种(zhǒng)植牙将(jiāng)为(wèi)更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的(de)需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体系(xì)统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外(wài)，规(guī)范整(zhěng)合后的(de)山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数(shù)量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业(yè)积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备(bèi)和(hé)耗材(cái)企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚光电等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正ny是什么牌子中文名 ny是奢侈品牌吗所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来(lái)，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走势一路(lù)下(xià)行，前(qián)年最风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗(liáo)五大业务板块增速(sù)第(dì)一(yī)位。对(duì)通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了(le)当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护(hù)人(rén)才(cái)储(chǔ)备，这也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备(bèi)，增加的(de)人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最(zuì)短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关(guān)医生的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍有(yǒu)望形(xíng)成规(guī)模的(de)较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期(qī)关注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分(fēn)对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是(shì)设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就(jiù)把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电(diàn)以(yǐ)及(jí)人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批(pī)退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局面(miàn)。当耗(hào)材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示最担心的是到底(dǐ)能不(bù)能以价(jià)换量。如(rú)果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的(de)口(kǒu)腔医疗服(fú)务占(zhàn)到(dào)总量(liàng)69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利(lì)润(rùn)空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊(zhny是什么牌子中文名 ny是奢侈品牌吗ěn)所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种ny是什么牌子中文名 ny是奢侈品牌吗植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的(de)办(bàn)法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人(rén)士如是说。

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