财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右廉贞是什么意思，廉贞七杀是什么意思ong>。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关(guān)规定出台(tái)，三级公(gōng)立(lì)医院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的(de)种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计(jì廉贞是什么意思，廉贞七杀是什么意思)未来国(guó)内的(de)种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认(rèn)为(wèi)这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压力也是机会(huì)。一位国产种植牙企(qǐ)业代(dài)表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的临(lín)床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期(qī)的(de)应(yīng)用(yòng)和研发(fā)会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包(bāo)括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的(de)研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依(yī)托性价(jià)比优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的(de)追捧(pěng)，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近(jìn)几(jǐ)年在(zài)资本市场走势一路(lù)下行，前年最(zuì)风(fēng)光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植(zhí)业(yè)务位列通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立医(yī)院及其他(tā)民(mín)营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的(de)财报中提(tí)及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都在(zài)支持(chí)蒲(pú)公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间(jiān)成为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5廉贞是什么意思，廉贞七杀是什么意思％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易(yì)形成规(guī)模效(xiào)应。目(mù)前种植(zhí)牙渗(shèn)透率(lǜ)低(dī)，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛(máo)利业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那(nà)么(me)高(gāo)，主要(yào)靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测(cè)，当集(jí)采降(jiàng)低价格后，原(yuán)本(běn)属(shǔ)于(yú)改(gǎi)善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏(zàng)支架集采的(de)影响类似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室(shì)中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就是(shì)连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的(de)运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。