财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无(wú)奈(nài)现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四(sì)川(chuān)等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医(yī)疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等(děng)集采政策落(luò)地(dì)。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内年种植(zhí)牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了(le)“集(jí)采价”的(de)种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格(gé)项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为这(zhè)个目(mù)标或(huò)许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也是机(jī)会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本(běn)次集采后很难(nán)快速放量或(huò)实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机(jī)和(hé)锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得(dé)到(dào)快(kuài)速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市场(chǎng)走势(shì)一(yī)路下(xià)行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务(wù)位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大(dà)业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不可(kě)或(huò)缺的(de)市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利能力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈(liè)竞争(zhēng)的(de)市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么(me)能把这些(xiē)增量转化为自(zì)己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处(chù)的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中(zhōng)提(tí)到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，我的贤内助是什么意思，贤内助是什么意思啊g>目标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的(de)护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的(de)投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采消息和(hé)盈利曲(qū)线下(xià)降关(guān)系也(yě)不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出(chū)来之(zhī)前(qián)，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低(dī)于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前(qián)80％的(de)民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批我的贤内助是什么意思，贤内助是什么意思啊退(tuì)出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个(gè)乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为(wèi)百姓(xìng)们的(de)基本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的市场会(huì)打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的局面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量(liàng)加大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院所有科(kē)室(shì)中(zhōng)，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各(gè)地的(de)个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还没有算(suàn)上(shàng)房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 我的贤内助是什么意思，贤内助是什么意思啊