财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却步的无(wú)奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采(cǎi)价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大(dà)幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是(shì)压(yā)力也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说(shuō)，整个(gè)种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的(de)临床应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需(xū)求(qiú)爆增 口腔独立事件与互斥事件的区别与联系公式，独立事件与互斥事件的区别与联系视频CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华(huá)西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市公司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来(lái)，其便一直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业(yè)内人士(shì)透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必(bì)行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的(de)回(huí)复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利(lì)润(rùn)。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形(xíng)成规(guī)模(mó)效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价(jià)格差(chà)异化定价(jià)，总量的(de)快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要求并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三(sān)维(wéi)建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内(nèi)其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其(qí)实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低价(jià)格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的独立事件与互斥事件的区别与联系公式，独立事件与互斥事件的区别与联系视频(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作(zuò)量(liàng)加大不(bù)说，收(shōu)入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担(dān)心的(de)是(shì)到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比(bǐ)其他(tā)专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得(dé)不关停(tíng)退市(shì)。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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