财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）张柏芝第三胎和谁生的，张柏芝第三胎和谁生的是谢贤吗>“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川(chuān)等多地医(yī)保部门(mén)发布公告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗(liáo)服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集(jí)中带(dài)量(liàng)采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医(yī)保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调(diào)查(chá)结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日(rì)即(jí)开始了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集(jí)采(cǎi)价(jià)格落地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格(gé)优(yōu)势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售(shòu)份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和支付(fù)能力(lì)提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和(hé)耗材(cái)企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计算机重组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设(shè)备需求(qiú)释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳上市以来(lái)，其(qí)便一直备受资(zī)金(jīn)的追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近几年在(zài)资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风(fēng)光的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的(de)时间内张柏芝第三胎和谁生的，张柏芝第三胎和谁生的是谢贤吗市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据(jù)来看，种(zhǒng)植业(yè)务(wù)位列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机构失去(qù)了此(cǐ)前集(jí)团采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的(de)口腔(qiāng)机(jī)构，二得有(yǒu)足够多(duō)的(de)医护人员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是其所(suǒ)期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财(cái)报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成为(wèi)当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的(de)较高增长。”这是(shì)通策(cè)医(yī)疗2022年底在(zài)机(jī)构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注消(xiāo)费医(yī)疗的(de)行业(yè)人(rén)士分(fēn)析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。张柏芝第三胎和谁生的，张柏芝第三胎和谁生的是谢贤吗因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了(le)。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁率(lǜ)特(tè)别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过(guò)高的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。