财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流(liú)行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日(rì)即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促销，价(jià)格已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范(fàn)整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望(wàng)从(cóng)目前每年(nián)400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对(duì)于(yú)起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也是机(jī)会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势(shì)，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支(zhī)付能力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等(děng)；设备(bèi)类如口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机(jī)重组断层影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电(diàn)等；数(shù)字软(ruǎn)件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如(rú)通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示(shì)，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速(sù)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被(bèi)投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资(zī)本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸(zhēng)发超(chāo)过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务(wù)位列(liè)通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在(zài)必(bì)行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要(yào)获得足够量的(de)种植(zhí)牙，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才(cái)储备(bèi)，这也是其(qí)这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财(cái)报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时(shí)间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被(bèi)公司(sī)视(shì)为“未来五(wǔ)年(nián)重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍处(chù)筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗(rù)2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部(bù)分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有那么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格(gé)战的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下(xià)来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的(de)种植(zhí)牙，将(jiāng)会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工(gōng)作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表(biǎo)示最担心的(de)是到底能不能以价换量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销(xiāo)，经营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最适(shì)合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生(shēng)的个人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空(kōng)间(jiān)很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是(shì)提高重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关(guān)注意(yì)识(shí)。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

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