财(cái)联(lián)社4吸潮是什么意思，弄瓦之喜什么意思月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再(zài)也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了(le)种牙(yá)计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局(jú)披露，本(běn)次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关规定出台(tái)，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访(fǎng吸潮是什么意思，弄瓦之喜什么意思)发现，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日(rì)正式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院副吸潮是什么意思，弄瓦之喜什么意思院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，他认为这(zhè)个目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言(yán)，集(jí)采是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势(shì)，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将有助于企(qǐ)业积(jī)累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投(tóu)照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示(shì)，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部(bù)件上市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风(fēng)光(guāng)的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列(liè)通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务(wù)是(shì)不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能(néng)受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院(yuàn)及(jí)其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的(de)最大的问题是(shì)，怎么(me)能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直(zhí)是其(qí)所期待(dài)的一件事(shì)。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的财(cái)报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要(yào)中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年(nián)三季度(dù)财(cái)报中提到，为(wèi)“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院(yuàn)在(zài)最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够(gòu)了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价(jià)换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随着价格(gé)差异(yì)化定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观(guān)点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技(jì)术要求并没(méi)有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能(néng)做(zuò)，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲(qū)线下(xià)降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格(gé)，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需(xū)求的种植(zhí)牙(yá)，将(jiāng)会成为(wèi)百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到(dào)直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医(yī)生的(de)个人(rén)能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他(tā)专科(kē)容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来(lái)体量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利(lì)了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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