财(cái)联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng长征有多长公里 红军长征一共用了几年)而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的(de)需(xū)求(qiú)量，达287万套种植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医(yī)师解(jiě)建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家(jiā)告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是(shì)压(yā)力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速(sù)放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据(jù)和案例(lì长征有多长公里 红军长征一共用了几年)，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券(quàn)孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医(yī)院和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为(wèi)如此，自(zì)通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了(le)此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么(me)能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机(jī)构(gòu)，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是(shì)其这两年最(zuì)重要的(de)战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望(wàng)形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也(yě)会(huì)慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛(sài)道的(de)投资人(rén)说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的(de)民营口(kǒu)腔医院市场而言，集(jí)采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关(guān)系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利(lì)润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄(báo)利(lì)多(duō)销的(de)局(jú)面。但这并不(bù)是在(zài)所有牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担(dān)心的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的一(yī)大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独立执业会比其(qí)他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一(yī)些诊所不得不(bù)关(guān)停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是(shì)整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 长征有多长公里 红军长征一共用了几年