财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一(yī)口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地(dì)医(yī)保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗(kē)种植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)的需(xū)求(qiú)量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)相(xiāng)关规(guī)定出台，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务(wù)价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报(bào)贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家(jiā)北京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落(luò)地(dì)执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目(mù)标或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位(wèi)国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的(de)应(yīng)用和(hé)研发(fā)会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化和支付能力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种植牙(yá)需(xū)求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据牙(yá)博士(shì)招股(gǔ)说明(míng)书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企业：种植类(lèi)如华(huá)西(xī)口(kǒu)腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释(shì)放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最近几年在(zài)资(zī)本(běn)市场走势一路下行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透(tòu)露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要(yào)有文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求覆盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是(shì)其这(zhè)两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下(xià)降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时间(jiān)成为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为(wèi)“未(wèi)来(lái)五年重要的(de)发展(zhǎn)计划(huà)”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足(zú)文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未(wèi)来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部分对医生的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投(tóu)资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战的原因，自(zì)己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大的(de)经营压力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加(jiā)大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心的(de)是(shì)到底能不能以(yǐ)价换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独立(lì)执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个(gè)体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是连(lián)锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比其(qí)他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说(shuō)。

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