财联(lián)社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人望(wàng)而却步(bù)的无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合(hé)治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价(jià)格相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价格落地执行，种植(zhí)牙(yá)相关(guān)的咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任(rèn)医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一(yī)位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于(yú)临床应(yīng)用时(shí)间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包(bāo)括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类民航三个敬畏是指什么 民航三个敬畏是什么时候提出的(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的美亚光电等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日(rì)发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加(jiā)速(sù)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视(shì)为坡(pō)长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资(zī)本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年最风光的(de)时(shí)候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通策(cè)医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的(de)盈利能(néng)力很可(kě)能(néng)受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的(de)市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足够多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报中提(tí)及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是(shì)其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的(de)人力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为当(dāng)地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要的(de)发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总量的快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调研时(shí)的(de)观(guān)点(diǎn)。一位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利曲线下(xià)降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息(xī)出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者(zhě)如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营(yíng)压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低(dī)价格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的(de)影响类似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表(biǎo)示(shì)最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最(zuì)适(shì)合独(dú)立(lì)执(zhí)业(yè)的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖(lài)医生(shēng)的(de)个人能(néng)力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗(hào)材降价(jià)，但没有带来民航三个敬畏是指什么 民航三个敬畏是什么时候提出的体量(liàng)的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形(xíng)成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支(zhī)撑过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的(de)时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 民航三个敬畏是指什么 民航三个敬畏是什么时候提出的