财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务价格相(xiāng)关规(guī)定(dìng)出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙(yá)促销(xiāo)，价格(gé)已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前(qián)每年(nián)400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实现。而对于(yú)起步较(jiào)晚的(de)国产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产(chǎn)替代(dài双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义)”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类(lèi)如华西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其(qí)便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿(yì)元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植(双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通(tōng)策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院及其(qí)他民(mín)营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是(shì)其(qí)所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的回(huí)复直截(jié)了当(dāng)。双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了(le)900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第一的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通(tōng)策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司(sī)视为“未来(lái)五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量(liàng)更容(róng)易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部(bù)分对医(yī)生(shēng)的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那(nà)么(me)深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也(yě)不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的(de)经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话(huà)破灭 牙(yá)科(kē)诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为(wèi)百姓(xìng)们的基(jī)本需(xū)求——几十(shí)亿颗失(shī)牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架集采的影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能(néng)以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利(lì)了(le)，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有(yǒu)科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一(yī)大特(tè)点就是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力(lì)，牙医(yī)独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微(wēi)薄，还(hái)没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失(shī)时(shí)最后的(de)办法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生(shēng)的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义