财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生活(huó)中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到不少患(huàn)者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局(jú)披露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的(de)72％，96的因数有哪些数，72的因数有哪些预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着(zhe)医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三(sān)级公立医(yī)院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都(dōu)大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能(néng)实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材厂商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快(kuài)速放量(liàng)或(huò)实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如(rú)华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家<96的因数有哪些数，72的因数有哪些/strong>。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市场(chǎng)走势一(yī)路(lù)下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块(kuài)增(zēng)速(sù)第一(yī)位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受(shòu)影响。面对(duì)激(jī)烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集(jí)团采购优势(shì)，与公(gōng)立医(yī)院及其(qí)他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集(jí)采(cǎi)的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一(yī)直(zhí)是其所期待(dài)的一(yī)件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财(cái)报中提(96的因数有哪些数，72的因数有哪些tí)及——医护人才储备，这也是(shì)其(qí)这两年最重要的(de)战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力(lì)成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育(yù)期(qī)，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观(guān)点(diǎn)。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业(yè)务变成低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维(wéi)建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那(nà)么(me)深的护城河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口(kǒu)腔医院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利(lì)曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格(gé)战(zhàn)的原因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来(lái)了。低(dī)于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收入(rù)会(huì)减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的(de)是到底能不(bù)能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或诊所(suǒ)的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科(kē)特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成本时(shí)，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。