财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务(wù)价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术数量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个(gè)目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据(jù)和(hé)案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发(fā)式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士(shì)招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司韩红个人简历和职位 韩红是什么军衔(sī)主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资(zī)者视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科的(de)纯正上(shàng)市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这一(yī)家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资(zī)本韩红个人简历和职位 韩红是什么军衔市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业(yè)务位(wèi)列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必行(xíng)，这(zhè)也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的(de)问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘处的(de)回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财报(bào)中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模(mó)的(de)较高增长(zhǎng)。”这(韩红个人简历和职位 韩红是什么军衔zhè)是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙(yá)市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没(méi)有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定(dìng)位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实(shí)利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内人(rén)士(shì)给予了一(yī)个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于(yú)改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的(de)局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工(gōng)作量加(jiā)大不说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各(gè)地的(de)个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连(lián)锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂家，到了(le)终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收入不足(zú)以(yǐ)支撑过(guò)高(gāo)的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后(hòu)的办法(fǎ)，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

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