财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医(yī)疗服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单(dān)颗种植牙的价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到(dào)不少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规(guī)定出台，三(sān)级公立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家(jiā)北京(jīng)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数(shù)量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记(jì)者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采是压力(lì)也是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的价格优势(shì)，但(dàn)销售份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据(jù)和案(àn)例，对(duì)未来长(zhǎng)期(qī)的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带(dài)动国内耗(hào)材需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙(yá)市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括(kuò)上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机(jī)重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价(jià)比优(yōu)势(shì)聚(jù)焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视(sh磨刀不误砍柴工这句话是什么意思-简短介绍，磨刀不误砍柴工相似的句子ì)为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金(jīn)赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资金的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务(wù)板块增(zēng)速(sù)第(dì)一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去了此前集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得(dé)足(zú)够(gòu)量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得(dé)有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医(yī)护人才(cái)储备(bèi)，这也是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英(yīng)医院快(kuài)速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的(de)时间成(chéng)为(wèi)当地(dì)第(dì)一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视(shì)为(wèi)“未(wèi)来(lái)五年重(zhòng)要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该计划仍处(chù)筹备(bèi)或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成规(guī)模效应(yīng)。目(mù)前种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差(chà)异化(huà)定(dìng)价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势，“确实是(shì)一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格，在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)者如是说到。目(mù)前，很多民(mín)营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降低(dī)价(jià)格(gé)后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的(de)局(jú)面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类(lèi)似，医生的(de)工(gōng)作量加大(dà)不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一(yī)大特点就是磨刀不误砍柴工这句话是什么意思-简短介绍，磨刀不误砍柴工相似的句子rong>连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙(yá)医(yī)独立执业会(huì)比其(qí)他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上(shàng)房(fáng)租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一(yī)些诊(zhěn)所不(bù)得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是(shì)说。

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