财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布(bù)公告，于4月20日(rì)落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗(kē)种植牙(yá)的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台(tái)，三(sān)级公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调(diào)查(chá)结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了(le)“集(jí)采价(jià)”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山东(dōng)省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行(xíng)业(yè)是否会再(zài)度站上风口？“预(yù)计(jì)未来(lái)国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业(yè)代(dài)表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的(de)价格优(yōu)势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难快速放量或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西(xī)口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束(shù)投照(zhào)计算(suàn)机重组断(duàn)层影像(xiàng)设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一(yī)直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上(shàng)市公司(sī)只有通策医(yī)疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来(lái)，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风(fēng学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分)光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业务(wù)位列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增(zēng)速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能(néng)受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此(cǐ)前集(jí)团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立(lì)医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自(zì)己的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪要(yào)中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重要的(de)发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或(huò)培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关(guān)医生的储(chǔ)备(bèi)已(yǐ)经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗的(de)行业人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场仍(réng)在(zài)浙(zhè)江，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成(ché学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分ng)低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对(duì)于中国(guó)的民(mín)营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观(guān)的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于(yú)改善型医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙(yá)的市(shì)场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利(lì)益(yì)会受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响类似(shì)，医生的(de)工(gōng)作(zuò)量(liàng)加大(dà)不(bù)说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医(yī)也(yě)不(bù)在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或诊所(suǒ)的一大特点就是(shì)连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比(bǐ)其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的(de)办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分