财联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到(dào)的(de)玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者(zhě)延(yán)迟(chí)了种牙(yá)计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调(diào)查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而(ér)对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一(yī)位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代(dài)表(biǎo)透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一(yī)定的(de)价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应(yīng)用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将有助于企业(yè)积累更多的临(lín)床应用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场精彩演绎是什么意思解释，精彩演绎是啥意思规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　精彩演绎是什么意思解释，精彩演绎是啥意思trong>种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华(huá)西口腔科(kē)技中心(xīn)等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机(jī)重(zhòng)组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中(zhōng)表示，种植牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速(sù)提升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在(zài)资(zī)本市场走势一(yī)路下行，前年最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到(dào)2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务板块增速(sù)第(dì)一(yī)位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内(nèi)人(rén)士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的(de)盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在(zài)必行，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够量(liàng)的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多(duō)的(de)医护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘提(tí)到(dào)，这几年(nián)相关医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng精彩演绎是什么意思解释，精彩演绎是啥意思)易形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机(jī)构(gòu)调研时(shí)的观(guān)点。一(yī)位长期关(guān)注消(xiāo)费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及(jí)人(rén)工费用(yòng)等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的(de)预测，当集采降低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利益(yì)会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的(de)。这和骨(gǔ)科(kē)心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合独(dú)立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之前，全国各地的个(gè)体牙医也(yě)不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更(gèng)重要(yào)的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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