财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部(bù)门(mén)发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一(yī)体(tǐ)”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者(zhě)减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机(jī)构的需求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在(zài)4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的(de)种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很(hěn)难(nán)快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的应(yīng)用(yòng)和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支(zhī)付(fù)能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设(shè)备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口(kǒu)腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有(yǒu)望(wàng)得(dé)到快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人(shàng)游核(hé)心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一(yī)直都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛(sài)道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗这一(yī)家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人借壳上市(shì)以来，其(qí)便(biàn)一直(zhí)备受资(zī)金(jīn)的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策医(yī)疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一位。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业(yè)务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降(jiàng)价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题(tí)是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得有足够多的(de)医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报中提及(jí)——医(yī)护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名(míng)医生(shēng)储(chǔ)备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的(de)专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为(wèi)当地第(dì)一的(de)口腔医(yī)院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价(jià)，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这是(shì)通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言(yán)，集采消息(xī)和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格(gé)压下来了(le)。低于(yú)4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压(yā)力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人(rén)工费用等，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员(yuán)曾表(biǎo)示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构(gòu已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人)都处于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们(men)的(de)基(jī)本需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格(gé)下(xià)降后，牙(yá)医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独(dú)立执业(yè)会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过(guò)程中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的(de)关注意(yì)识(shí)。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人