20G等于多少GB 20GB流量够用一天吗

　　财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙(yá)贵(guì)”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布(bù)公告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发现，多家(jiā)北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价(jià)格项(xiàng)目4月(yuè)1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙行业(yè)是否会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为这个(gè)目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材厂商而言(yán)，集(jí)采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优势，但销售(shòu)份(fèn)额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的国(guó)产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材(cái)需(xū)求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报(bào)中表示，种植牙(yá)集(jí)采降价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民(mín)营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而(ér)不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的(de)市(shì)场。业(yè)内(nèi)人士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站(zhàn)在同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这(zhè)也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了40名医(yī)生(shēng)储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口腔(qiāng)医(yī)院。值得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的(de)发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对(duì)接(jiē)下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也(yě)不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业内(nèi)其实已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目(mù)前，很多(duō)民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机(jī)构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中，最适合(hé)独(dú)立(lì)执业(yè)的(de)。即便(biàn)在(zài)改革开(kāi)放之前，全国(guó)各地的(de)个(gè)体(tǐ)牙(yá)医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、20G等于多少GB 20GB流量够用一天吗诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一个(gè)悖(bèi)论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的运营成本(běn)时，20G等于多少GB 20GB流量够用一天吗>一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不关(guān)停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

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