财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的(de)综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙的(de)价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采(cǎi)后的(de)种植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本次集采汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年(nián)可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗(liáo)服务价格相关规定出(chū)台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种植牙标致307如何更换玻璃水喷头 标致是合资还是国产促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其(qí)中手术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压(yā)力(lì)也是机会(huì)。一位(wèi)国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的(de)临(lín)床应用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的(de)应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和(hé)支付(fù)能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等(děng)；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设(shè)备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望(wàng)得(dé)到快速(sù)提升，同时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚(yà)光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路(lù)下行(xíng)，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗(liáo)五大业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集(jí)团(tuán)采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)面对的(de)最(zuì)大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其(qí)所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战(zhàn)略(lüè)布局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通标致307如何更换玻璃水喷头 标致是合资还是国产策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价(jià)格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模(mó)的(de)较(jiào)高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研时的观(guān)点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的(de)口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言(yán)，集采(cǎi)消息和(hé)盈(yíng)利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电(diàn)以及(jí)人(rén)工费用等，其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资(zī)机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本属于(yú)改善(shàn)型(xíng)医(yī)疗需(xū)求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全国(guó)各(gè)地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更(gèng)重要的(de)是(shì)提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 标致307如何更换玻璃水喷头 标致是合资还是国产