财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格(gé)降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔(qiāng)医学(xué)会种植专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南方周末记者(zhě)，“集采后的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内(nèi)年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格落地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的(de)靴子落地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这30公分等于几厘米 30公分等于30厘米吗个目(mù)标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助于(yú)企业积(jī)累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能(néng)力(lì)提(tí)高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等；数(shù)字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱(ài)尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时(shí)加速(sù)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的(de)设(shè)备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产设备依(yī)托(tuō)性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部(bù)件(jiàn)上(shàng)市(shì)公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上(shàng)市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这一家。也(yě)正是(shì)因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势一路(lù)下行，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务(wù)是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈利能力(lì)很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及(jí)其他(tā)民(mín)营口腔机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么(me)能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加(jiā)的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看(kàn)，该计(jì)划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价(jià)，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调(diào)研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对(duì)接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛(máo)利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求并没(méi)有那么(me)高，主要靠的(de)是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛(sài)道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也(yě)不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价(jià)格压下来(lái)了(le)。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等(děng)，其(qí)实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机(jī)构都处于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采的(de)影(yǐng)响类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心的(de)是到底能不(bù)能以价(jià)换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的(de)。即(jí)便在改革开(kāi)放之前(qián)，全(quán)国各(gè)地(dì)的个(gè)体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗(liáo)服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人(rén)能力(lì)，牙医(yī)独立(lì)执业会比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如(rú)耗材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足(zú)以(yǐ)支撑(chēng)过(guò)高的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 30公分等于几厘米 30公分等于30厘米吗