财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北(běi)京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委会(huì)常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医保局(jú)披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙(yá)数(shù)量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔(qiāng)流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家(jiā)北(běi)京(jīng)民(mín)营(yjn是什么意思网络用语 JN有特别含义吗íng)连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落(luò)地执(zhí)行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于(yú)起(qǐ)步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会(huì)。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材(cái)企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机(jī)重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发(fā)布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和(hé)诊所(suǒ)的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投(tóu)资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在(zài)资本市场走势一路(lù)下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务(wù)位列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能(néng)力(lì)很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增(zēnjn是什么意思网络用语 JN有特别含义吗g)量转化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu)，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要(yào)中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英(yīng)医(yī)院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规(guī)模(mó)效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价(jià)，总量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的(de)观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医(yī)疗的(de)行业人士分析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势(shì)，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为(wèi)这(zhè)一部(bù)分对医生的技术要求并没(méi)有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消(xiāo)息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实(shí)在(zài)集采(cǎi)消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观(guān)的(de)预测(cè)，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗需(xū)求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙(yá)科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下(xià)降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独立执业(yè)的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全国(guó)各(gè)地的(de)个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科(kē)诊所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依(yī)赖医生的个人(rén)能力(lì)，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没(méi)多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 jn是什么意思网络用语 JN有特别含义吗