财联(lián)社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望而(ér)却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙(yá)计划，就在等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级(jí)公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京(jīng)民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促(cù)销(xiāo)，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东(dōng)省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内的种植牙数(shù)量，有望从(cóng)目前(qián)每(měi)年(nián)400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实(shí)现。而对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快速(sù)放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集(jí)采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老(lǎo)龄化和(hé)支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说明(míng)书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规(guī)模将(jiāng)增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束投(tóu)照(zhào)计(jì)算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的(de)美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的(de)研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需(xū)求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大(dà)，国产设备依托(tuō)性(xìng)价安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部(bù)件(jiàn)上市公司(sī)主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在资本(běn)市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自(zì)己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有(yǒu)1.4万(wà安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介n)家民营医疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一(yī)直(zhí)是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是(shì)其这两年(nián)最(zuì)重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业务。因为这(zhè)一部(bù)分对医生(shēng)的技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价(jià)格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观(guān)的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利(lì)益(yì)会受(shòu)到直(zhí)接(jiē)冲击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采的影响类(lèi)似，医生(shēng)的(de)工(gōng)作量加(jiā)大不(bù)说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过(guò)高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：惠安汇通石材有限公司 安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介