财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体(tǐ)”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露(lù)，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公立医院常(cháng)规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植牙相(xiāng)关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一(yī)年(nián)后就能实(shí)现。而(ér)对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙企业(yè)代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床(chuáng)应用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国(guó)内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科(kē)技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断(duàn)层影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布的(de)研报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得(dé)到快速(sù)提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近(jìn)几年(nián)在资本(běn)市场走(zǒu)势一(yī)路(lù)下(xià)行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗古代诗人称号大全全部，古代诗人称号大全诗圣诗仙等五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能(néng)受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这也(yě古代诗人称号大全全部，古代诗人称号大全诗圣诗仙等)将(jiāng)影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗面对(duì)的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最重(zhòng)要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提(tí)到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时(shí)间成为当地(dì)第一(yī)的(de)口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重要的发展计划(h古代诗人称号大全全部，古代诗人称号大全诗圣诗仙等uà)”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容易形(xíng)成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的观(guān)点。一(yī)位(wèi)长期关注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士(shì)分析(xī)，通(tōng)策医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务(wù)变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经(jīng)营压力(lì)，面对高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表示最(zuì)担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之(zhī)前，全(quán)国各地的(de)个体(tǐ)牙医也不(bù)在少数(shù)。国家(jiā)卫生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的(de)一大(dà)特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独(dú)立执业会比其他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没(méi)多销，就(jiù)形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公(gōng)众对(duì)口腔(qiāng)卫(wèi)生的(de)关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时候(hòu)每个(gè)人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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