财联(lián)社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发布(bù)公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主(zhǔ)任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地(dì)，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的(de)价(jià)格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积(jī)累更多的临床应用数(shù)据和案例(lì)，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和(hé)研(yán)发会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材(cái)需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

加滕鹰是谁 加滕鹰是哪国　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口(kǒu)腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软(ruǎn)件类(lèi)如(rú)3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布的(de)研报(bào)中表示，种植牙集采(cǎi)降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产(chǎn)设(shè)备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看(kàn)，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是(s加滕鹰是谁 加滕鹰是哪国hì)不(bù)可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在(zài)必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题(tí)是，怎么(me)能(néng)把这些增量转化为自(zì)己的(de)增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是(shì)让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医(yī)生(shēng)的储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成(chéng)规(guī)模效应(yīng)。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也会(huì)慢慢从(cóng)一(yī)个(gè)高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的(de)口腔诊(zhěn)所都能做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消息(xī)和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格(gé)，在业(yè)内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨(jù)大的经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不(bù)算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了(le)一个(gè)薄(báo)利(lì)多销的(de)局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生的(de)工作量(liàng)加(jiā)大(dà)不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在(zài)改革开放(fàng)之前(qián)，全国各(gè)地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他(tā)专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游(yóu)的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一(yī)些(xiē)诊(zhěn)所不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业(yè)内人士(shì)如是(shì)说。

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